Robbin.cc

看了獨孤木兄寫的一篇【中醫與科學】，其實我也很惶恐，以我的程度說要替中醫或是西醫這種博大精深的學問隨便下個定義，還早的很，我還在從做中學的程度而已。 手邊唯一一本跟中醫有關的書，是以前念書的時候在假日書市打工下班後買的【中醫中藥史】 大致上就是從遠古時代、夏商周…一路講到明、清中醫的醫學演進 一路看下來歷史的演進，光是我不會發音的醫經或診斷方式，就多的舉不清 譬如說【素問。五臟生成篇】提到望診的一些【黑如 左火右台(煙塵)】、【赤如 左血右丕(凝血) 】，我壓根不知道這是甚麼，連發音都不知道該如何發音 書中各種醫經、藥書，光是在先秦之前，數量加起來就比我讀過的大頭書還要多過數倍 就拿個【傷寒雜病論】提到的劑型，數了數就有湯劑、丸劑、散劑、酒劑、洗劑、薰劑、滴耳劑、灌鼻劑、吹鼻劑、軟膏、肛門栓劑、灌腸劑、陰道栓劑 更別說各式診療方式以及用藥方式，這些都隨著歷史的演進做過反覆臨床試練，說他不科學，其實提出理論、反覆求證的風格，我不覺得中醫哪裡不科學。 在獨孤木這篇中醫與科學裡面，有人描述其實中醫不像是自然科學而比較偏向於社會科學，如果就中醫的歷史看來，的確有這個風格，從以前融合了巫醫的做法，後來隨著各朝流行的學說，在有些部分又與其融合(譬如宋代理學、道家養生風)，各代的醫官到了明朝，甚至還有【祝由司】(類似心理醫生)這樣單位的設立，就連學派，也有各種理論，什麼補土、什麼滋陰，我十停了解的都不到一停。 拿華陀用麻肺散行全身麻醉的時代來說好了，當時西方外科醫生用的方式是用木棍將病人擊昏，而到了19世紀，歐美才有笑氣(氧化亞氮)、乙醚、氯仿等麻醉藥，落後了我們一千六百多年，一路的演進甚至還可以看出道家學說、甚至理學對中醫的影響，我對這種高深莫測的學問自然不敢輕視，不過真要我想出甚麼名醫，以我淺薄的知識，一時間只想到華陀跟見死不救胡青牛兩位，要加第三位嘛，那大概就是殺人名醫平一指了 不管如何，在寫上一篇關於獨孤木中醫養生的疑惑時，我試圖用我知道的運動及西醫生理的知識，試著去解釋獨孤木所說減肥與運動時，出現許多困難，我想問題就在於我用我知道的東西試著去驗證，而我跟獨孤木的中醫的出發解釋人體的方式根本就不一樣，強行異中求同無異緣木求魚。 在咸豐年間有一位唐宗海，他認為西醫、中醫各有所長也各有所短，也試圖將兩種醫學折衷一是，但用西醫解剖、生理的知識來印證秦漢醫論還是有他的局限性，到後來有位略通英文，兼讀華洋醫書，家又累代業醫，幼承家學的朱沛文先生，我倒是很認同他的看法，他說: 華醫未悉臟腑之形狀，而但測臟腑之營運，故信理太過，而或涉於虛，如以五色、五聲配五臟，雖醫門之至理，乃或泥而不化，則徒彰于理，而之輪轉增流弊矣。洋醫但據剖驗臟腑之形狀，未本人身之致理，乃或疑而不究，則不衷於理，而陳義未免偏孤矣。 就當時而言，的確看到中西醫的短長，他主張兩者不可通者不可強通，如【脾統血】中西醫有可通處;而脾胃相表里，行津液，貫四旁等，西醫無是說，則又不可強通 也許是我比較走【中立】路線，我個人比較偏好這種說法，好比一些【超自然科學】一樣，有些狀況，我以為不見得科學解釋不了超自然，只是現在的發展程度還沒有到那個地步，醫學的歷史看來，有些從西醫科學的角度來看，有法子解釋中醫，有些還是不可考，那也無妨，不見得沒有辦法解釋的東西就當他不存在。 中西醫都隨著時代進步，固執不化某些觀點我覺得不妥，以前古代中醫也不認為是【腦主記憶】? 回到獨孤木正在學的中醫，我之所以覺得奇怪，就主要是針對減肥跟運動兩部分，就是跟我知道的一些運動生理小知識比起來，兩者難異中求同也就罷了，但有些觀點根本是背道而馳啊，而就我所知的一點中醫論運動的部分，只知道該以運動不過量 而就西方醫學的角度來看，這也沒衝突，拿慢跑來說，慢跑如不過量，性機能反而更加暢旺，但慢跑過量的另一很大的傷害是關節磨損，對抗地心引力的運動長期過量後，關節會比常人磨損得快，關節一旦破壞就很難復原，尤其中老年人的器官自行修補能力較低，年歲越高，關節磨損退化的程度越大，故適量運動是一個非常重要的觀念。所以中有【導引圖】、【五禽戲】，而一般西醫會倡導的慢跑、游泳，一樣都從強身健體的方向考量。 運動多少才算不過量，就要看目前自己的身體狀況，運動時身體不感覺難受的運動量就是適量。身體是越練越勇，運動量可逐漸增加，到後來，可選定一個自己喜歡的穩定運動量，做為運動習慣的一部分，這個穩定的運動量也可視身體狀況做調整 不然保健養身了半天，感覺五臟六腑無不暢快，但在日常生活中，卻物不能舉、路不能行，甚至爬了幾階樓梯就氣喘吁吁、汗出如漿 這樣的身體要我說他養生得宜，我是怎麼也無法相信的。

之前看了獨孤木兄的這篇【人為什麼會變成胖子】還有【為什麼慢跑不好】裡面分享的幾個觀點，我有很大的疑惑，由於我對中醫認識不多，所了解的大概都是以前一位姓金的老師教的初級九陰真經還是六脈神劍之類的玩意兒，只是文中的中醫解釋很多跟我了解的都完全不一樣 譬如說，關於減重的方式，文中獨孤木對朋友的建議是: 如果想減肥，除了要吃藥調理身體恢復身體的陽氣之外，要多喝熱水，多吃肉跟白米飯，不要吃水果青菜，冰冷的飲料更是大忌。剛開始這樣調整的話，可能還會先胖一陣子。等到身體慢慢變好了，就會瘦回來。 自從去年減重成功以來，我一直相信少吃多動的大原則是正確的，平常對於相關的資料也都留上了心，光是看我在del.icio.us收藏關於fitness,gym,diet的標籤，就可以看得出來我關注的焦點，恢復運動習慣以後，我對重量訓練、有氧運動或是一些有關運動生理學的資訊，更產生了很大的興趣。 而獨孤木兄的方式這跟我了解的有很大的出入，當然我知道盲目的減重其實當然不健康，所以減重的重點其實多半放在減脂這一部分，把身體多餘的脂肪消除掉對不管是外觀看起來比較好看，對於身體肥胖伴隨的其他疾病也有很大改善的功效。而減脂的方法，雖然是老生常談，但從我後來自己的執行或者是在生理學上的資訊，不外乎是 1.有氧運動與重量訓練(燃燒脂肪、提高肌肉比與代謝率) 2.少量多餐 3.少吃高脂肪的食物，但仍必須包括少量攝取好的脂肪。 4.吃自然食物，避免精緻調理、加工過的食品。 5.多吃（複雜）碳水化合物(但減少夜間碳水化合物攝取，身體在休息時僅消耗少量的糖和糖原，再說睡覺時身體的新陳代謝能力也降低了。還有一個原因是晚間攝取碳水化合物後，身體會釋放更多的胰島素，而高量的胰島素會增加脂肪儲備)還有多攝取纖維素 6.攝取瘦肉蛋白（lean proteins） 簡單來講就是改變身體的比例，提高肌肉比(肌肉消耗的熱量比脂肪多)進而提高自己的新陳代謝，而且，不需要靠藥物支持，這是自然的作法，也因為我對中醫完全不了解，所以對於獨孤木兄的提到部分方式其實我很懷疑 比較起【多吃肉跟白米飯，不要吃水果青菜】，我相信該均衡的攝取營養外，另外留心攝取蛋白質與纖維素(譬如說肉與青菜)這點很重要，由其現在開始健身以後，我更覺得幾個攝取的環節，其實平常人能做的部分還是有限，無怪乎有那麼多的健康食品以及標榜營養含量的人工物。 由於纖維的攝取很重要，而凡人你我每天能攝取的纖維又很有限，我看了纖維含量表稍微修正了飲食，適量攝取纖維素有助於減少脂肪，纖維素可以阻礙碳水化合物消化吸收減慢糖分子進入血液的速度，有利於減少胰島素的釋放高胰島素是細胞儲存脂肪的信號，減少胰島素釋放量有利於防止發胖。拿糙米來說，纖維質比例明顯比一般的白米飯來的高，就是一個不錯的纖維來源 所以，我對文中提到的【多吃白米飯，不要吃什麼十穀米，也不要吃什麼糙米，就是多吃白米飯，然後多吃豬油料理的食物。】也有疑問 多吃肉我解釋成多攝取蛋白質，身體初期提高肌肉比而脂肪來不及消耗那麼快的話，普遍都有體重變重但體型改變的情況，(動越多吃更多不適用)，這就可以解釋獨孤木提到的先胖後瘦 但多吃豬油料理，我就不甚了解，這跟我看到脂肪的攝取以及植物性油脂balahbalh等又大有出入，而文中後面提到的，運動也該避免任何會讓心臟跳得更快的運動(建議走路)，而像是游泳、慢跑在運動時會提高心跳的運動儘量避免，儘管在冰水或避免節食這些部分這幾個重點都沒有衝突，但運動方式我一直以為走路只是最基本的運動。 我稟信適度重訓及良好的心肺運動結合，來增加肌肉的新陳代謝與全身脂肪燃燒比例這樣的方式，跟文中的做法相較，我懷疑的是，當一個人如果 多攝取動物性油脂以及碳水化合物，儘量避免心肺運動而用中藥調理養身，能達到提高代謝、減重或身體更健康的目的嗎? 這忍不住讓我想到七傷拳先傷己、再傷敵的風格 : 有時我試著就看到的中西醫知識了解，其實很多不一定有這麼大的衝突，，譬如說麻黃是一種與麻黃素同樣效果的草藥，麻黃和麻黃素都能透過加入新陳代謝來促進脂肪減少。更重要的是它們能在減脂肪的同時保持肌肉體，因為它們只是促進脂肪代謝而不影響蛋白質。麻黃一般在訓練前服用，由於含有麻黃素，所以那些有甲狀腺機能減退或亢進、高血壓或哮喘的人不能服用，這個對於運動員的減脂又保留肌肉有很大的作用。 剛看到了一篇新的文章【長跑，游泳，泡溫泉及三溫暖】，獨孤木兄提到的IL老師，對耐力型運動員的低心跳率解釋是這樣的: 長跑的人，有人說，平常心跳是很慢，所以他們的心臟很好，這其實不對。平常心跳很慢，是因為累了，跳不動了。這就跟引擎一樣，低轉速不代表一定是高扭力，是因為縮缸。 我就問：『可是跑長跑的人，常常都沒什麼肉，也沒什麼油了。是不是這樣才不需要跳太快？』老師:『那是陰虛，不長肌肉了，脾胃把自己的肌肉都燒光，以減少身體的負擔。引擎縮缸就是，你一直催油，轉速有拉高，但是輪子沒有變得比較快，因為氣壓都漏光了。那就是常常拉高轉速飆車的結果。』 這跟我知道的關於心肺機能或運動生理的說法也有著很大的出入，這些運動員就是把自己變成一台低轉速高扭力的機器啊，不然環法還是路跑用甚麼跑完，毅力嗎 :lol: 我看到的運動生理的說法是(以下部分摘自運動生理學網站)，心臟屬超耐力肌，且優先獲得血液的供輸，除非是有病的心臟，一般在骨骼肌極度疲憊之前它是不會有疲勞問題的。 身體的生理反應建立在”需求”水準上，耐力性運動員，經年累月的訓練，最典型的影響是心室腔的加大，心室舒張時，流入左心室內的血液增加，搏出心室的血量自然增加，因此，心臟它慢慢的跳動，就能輸送足夠的血液至身體各部位。人體的生理反應一般情況下，不會做無謂的浪費，它的原則是”夠用就好”，它不會做無謂的功，因此他跳得慢，此理由是他根本無跳快的理由，而它有跳慢的本錢。 舉環法賽常勝軍退休的Lance Armstrong為例，阿姆斯壯在平時的心跳數33次。一般人每分鐘約70次，阿姆斯壯的VO2為85(測量肺部在運動時，所消耗的氧的數量)最大率。一般健康的成人的心肺能力太約為40左右。 耐力性運動員在非最大運動時心跳反應,與安靜時的心跳反應是一樣的，它也是”夠用就好”，因此它的跳動也是比一般人慢的。至於最大運動之時，到底耐力性運動員心跳有沒有比較慢，那就不一定了。一般的說法是：耐力性運動員在最激烈的運動時之最大心跳率低於或等於非耐力性運動員。由於是在”拼最大”，理論上是”越大”越好 我想我的疑問，可能獨孤木兄在回答網友提到的問題是個最好的解釋: 問西醫中醫理論？這有什麼意義呢？哈哈。 有很多東西，是可以自己去體會的。身體是最誠實的。 我有一個老師這樣說，要學中醫，你要是用化學成份分析的那條路去了解中醫的話，那就完了。 身體真的很誠實，他的確反映出我努力出的效果，也許有人認為西醫就是吃藥就是外力分析組成，我不知道我用的算不算是 :scare1: 西醫 :scare2: 的作法，至少我認為我奉行的運動飲食原則，倒比較符合自然的法則。